【붙임 1】

독서동아리 활동 지원 사업 신청서

독서동아리 명			구성원 수	명
대표자	성 명		생년월일
	연락처(H.P)		이 메 일
동아리 구성년도		년 월	동아리 모임시간	※ 요일 및 시간
활동분야		예)성인독서토론, 고전읽기 등	모임주기	매월 회
희망 지원사항		예) 토론도서 지원 확대, 특정 작가 초청 희망, 특정 교육 희망 등

위와 같이 2026년 정읍시 독서동아리 활동 지원 사업 신청서를 제출합니다.

※ 첨부 서류 : 동아리 활동계획서 1부, 동아리 회원명부 1부

2026.   .    .

( 독서모임명 ) 대표 :          (인 또는 서명)

정읍시장 귀하

【붙임 2】

독서동아리 활동 계획서

활동 개요

□ 동아리명 : 예)독서동아리 활동 지원 사업

□ 운영목적 : 독후활동 및 토론으로 학습 및 정보습득

□ 운영시기 : 2026년 3월 ~ 12월

□ 운영내용 : 동아리별 주요 활동 내용 기재

세부 활동계획

□ 활동분야 : 예)독서, 독후(토론), 창작(쓰기), 독서치료, 독서봉사 등

- 일    시 : 2026. 3월~12월(매월 첫째 주 수요일, 14:00~16:00)

- 장    소 : 중앙도서관 동아리방 등

- 참석대상 : 000동아리 회원 7명

- 사업내용 : “도서명”함께 읽고 토론하기 등

활동분야	활동내용	추진시기(기간)	활용도서명	비 고
독서 후 토론	예) 선정 도서 독서 후 토론 선정 도서 낭독 원서 함께 읽기 등	2026. 3. ~ 12.	어린왕자

정읍시장 귀하

【붙임 3】

독서동아리 회원 명부

연번	이름	성별	생년 월일	연락처	이메일 주소	비고	개인정보 취급동의
예시	홍길동	남	1975.1.1.	000-0000-0000	abcd@daum.net	대표or총무or회원	■ 동의
1							▢ 동의 체크(■)해주세요
2							▢ 동의 체크(■)해주세요
3							▢ 동의 체크(■)해주세요
4							▢ 동의 체크(■)해주세요
5							▢ 동의 체크(■)해주세요
6							▢ 동의 체크(■)해주세요
7							▢ 동의 체크(■)해주세요
8							▢ 동의 체크(■)해주세요
9							▢ 동의 체크(■)해주세요
10							▢ 동의 체크(■)해주세요
■ 개인정보 취급방침 및 활용 동의 1. 개인정보 수집이용ㆍ목적 : 수집한 개인정보는 2026년 정읍시 독서동아리 활동 지원 사업 추진을 위한 용도로만 활용합니다. 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 성별, 휴대폰번호, 생년월일, 이메일, 활동 도서관 등 3. 개인정보 보유 및 이용기간 : 수집된 개인정보 등은｢기록물 관리지침｣에 따라 관리 및 폐기 4. 권리 : 원칙적으로 개인정보보호법에 의해 개인정보 수집 동의를 거부할 수 있습니다. 위 개인정보 취급방침에 동의합니다. (필수사항) 독서모임 대표자 : (인 또는 서명)

정읍시장 귀하